La rhinoplastie ou rhinoplastie est une branche de la chirurgie plastique spécialisée dans la correction des malformations congénitales ou acquises, ainsi que dans la restauration de segments individuels du nez ou de l'organe entier.
Les opérations de rhinoplastie peuvent augmenter ou diminuer la taille du nez, modifier sa forme et éliminer les problèmes respiratoires. Le but esthétique de la rhinoplastie est d'harmoniser les traits du visage en corrigeant les défauts du nez. En règle générale, ce type d'opération est effectué à l'âge de 18-21 ans, car jusqu'à cette époque, il y a une croissance physiologique des tissus osseux et cartilagineux.
La tâche de la rhinoplastie est de restaurer les formes et les fonctions correctes du nez, qui ont été endommagées à la suite de blessures ou pendant la période d'embryogenèse. La rhinoplastie est une variété d'opérations différentes, qui seront discutées plus en détail ci-dessous.
Les cliniques israéliennes donnent d'excellents résultats, les soins médicaux prodigués répondent aux attentes des patients.
Lors d'une rhinoplastie en Israël, un accès ouvert ou fermé peut être utilisé, selon le but de l'opération. Avec la rhinoplastie fermée, une incision est pratiquée dans la cavité, la peau du cadre (cartilage nasal et os) est exfoliée. Cette méthode est utilisée pour changer la forme, éliminer l'excès de cartilage et d'os, etc. Si un volume important de chirurgie est prévu, une rhinoplastie ouverte du nez est prescrite lors d'incisions dans la columelle (pli cutané vertical séparant les narines).
La correction du nez est divisée en primaire et secondaire. Une révision ou une chirurgie plastique secondaire est effectuée afin d'éliminer les défauts qui subsistent après l'opération primaire.
Depuis quelques années, les produits de comblement sont activement utilisés en rhinoplastie s'il est nécessaire de corriger de petites imperfections du nez : modifier la forme des ailes, restaurer la symétrie, arrondir la pointe du nez, etc.
Chirurgie de rhinoplastie en Israël : planification et mise en œuvre
Dans les cliniques israéliennes, le patient est d'abord consulté par un chirurgien plasticien, qui examine la forme du nez, l'état des tissus et diagnostique les troubles respiratoires nasaux. Pour les meilleurs résultats cosmétiques, des photographies et des modèles informatisés du nez sont pris. Le patient est également consulté par un oto-rhino-laryngologiste. S'il y a des défauts prononcés, lorsque la respiration nasale est perturbée, une rhinoplastie nasale est réalisée avec un oto-rhino-laryngologiste et un chirurgien plasticien.
En règle générale, pendant l'opération, l'anesthésie générale est utilisée en combinaison avec une anesthésie locale par infiltration. La durée de la rhinoplastie dépend de la complexité et prend 1 à 2 heures ou plus. Pour donner au nez une taille et une forme plus esthétiquement avantageuses, le chirurgien modifie la charpente osseuse et cartilagineuse. Une rhinoplastie correctement réalisée en Israël et l'absence de complications, et les cicatrices postopératoires ne seront pas réellement visibles.
Période de récupération après la correction du nez
Après la chirurgie, des tampons sont installés dans les narines et retirés après 2-3 jours. Pour fixer la nouvelle forme, un plâtre spécial ou un adhésif colloïdal est appliqué pendant cinq à sept jours (si le plastique a touché la partie cartilagineuse du nez) ou douze à quatorze jours (si la partie osseuse).
En raison du gonflement, la respiration nasale peut être difficile au cours des premières semaines. Les ecchymoses et l'enflure disparaissent en dix à quatorze jours. Le port de lunettes est déconseillé pendant un mois et demi après la correction du nez. Le cycle complet de récupération prend six à huit mois, c'est alors que les résultats définitifs de l'opération seront visibles. Fumer et prendre certains médicaments peut ralentir la récupération.
Rhinoplastie en Israël : suppression de la bosse du nez
Cette opération est en plusieurs étapes. Au cours de sa mise en œuvre, la saillie ostéocartilagineuse de l'arrière du nez est supprimée. La bosse peut être causée par un traumatisme ou des facteurs héréditaires.
Si la bosse du nez est petite, une anesthésie locale peut être utilisée, si elle est grande - générale. La durée de l'intervention chirurgicale est de 1 à 2 heures.
Dans un premier temps, le chirurgien dissèque et enlève la peau de la base osseuse cartilagineuse du nez, étape de squelettisation. Après cela, le cartilage est coupé et le segment cartilagineux du septum est progressivement retiré, en commençant par le plus petit volume. La composante osseuse de la bosse du nez est ensuite retirée.
Après suppression de la bosse, le squelette prend la forme d'une pyramide tronquée. Une ostéotomie est réalisée pour joindre les os nasaux et retirer la plate-forme large. Le chirurgien dissèque le tissu osseux des pentes latérales et les rapproche des segments supérieurs. Pour éliminer les irrégularités, il utilise du plastique de contour en utilisant le propre cartilage du patient ou divers implants. À la fin de la correction du nez, des cotons-tiges sont placés dans les narines et un pansement en plâtre est appliqué pour fixer la nouvelle position des tissus. Le plâtre est retiré au bout de huit à dix jours.
Pendant plusieurs semaines après le retrait de la bosse du nez, des saignements et un gonflement dans la région du nez persistent. Au fur et à mesure que l'œdème diminue, la respiration nasale est rétablie. Le résultat final de l'opération peut être évalué après six mois, lorsque les tissus sont entièrement restaurés.
Septoplastie du nez en Israël
Il s'agit d'une opération visant à corriger la cloison nasale tout en préservant la charpente osseuse et cartilagineuse. Ce type de plastique permet d'obtenir un résultat esthétique et d'éliminer les difficultés respiratoires.
Le septum nasal est une fine plaque verticale d'os et de cartilage, qui se déforme facilement, entraînant une altération de la fonction respiratoire et une altération de l'apparence esthétique. Les raisons peuvent être des blessures, le rachitisme subi dans l'enfance, une prédisposition héréditaire.
Les contre-indications sont :
- pathologies graves des organes internes;
- oncologie;
- maladies infectieuses;
- problèmes de coagulation sanguine;
- Diabète.
Indications de la septoplastie du nez :
- pathologies allergiques (démangeaisons, nez qui coule, etc. );
- difficulté à respirer par le nez et son absence;
- maladies chroniques et aiguës des sinus paranasaux (frontite, ethmoïdite, sinusite);
- rhinite vasomotrice et saignements de nez fréquents ;
- ronflements dus à des problèmes respiratoires nasaux, etc.
En cas d'exacerbation, la septoplastie est réalisée deux semaines après son retrait. L'indication de l'opération en Israël est déterminée par l'oto-rhino-laryngologiste en fonction des antécédents et du diagnostic (rhinoscopie). Avant l'opération, des tests de laboratoire, ECG, radiographie des poumons sont effectués.
En tant qu'analgésiques, l'anesthésie par infiltration peut être utilisée (à l'aide d'injections, elle est injectée dans la cloison nasale), l'anesthésie par application locale (des turundas imprégnées d'un anesthésique sont injectées dans les narines), ainsi que l'anesthésie générale.
Avec la septoplastie en Israël, le chirurgien fait une incision à l'intérieur du nez ou par voie endonasale, par conséquent, il n'y a pas de cicatrice postopératoire visible. De part et d'autre de la cloison nasale, il exfolie la muqueuse, met en valeur et élimine les parties courbes des structures osseuses et du cartilage quadrangulaire de la cloison. À la fin de la correction du nez, des sutures sont appliquées et un tamponnement est effectué avec des tampons au doigt ou de la gaze. Un pansement en forme d'écharpe est appliqué sur le nez.
De plus, la septoplastie en Israël est réalisée par approche endoscopique. Un endoscope à fibre optique est inséré dans la cavité nasale, ce qui vous permet de visualiser les départements difficiles à atteindre sur le moniteur et d'effectuer l'opération aussi correctement que possible. Ce type de septoplastie du nez provoque des dommages minimes au cartilage et aux tissus, ce qui réduit la période de récupération.
De plus, la septoplastie au laser est utilisée dans les cliniques israéliennes, grâce à laquelle le développement de saignements et d'œdèmes peut être évité, car le laser "scelle" les vaisseaux en coupant les tissus. De plus, il fournit un effet antiseptique.
La durée de la septoplastie est déterminée par le degré de courbure du septum, l'opération peut durer de trente minutes à une heure et demie.
Ce type de rhinoplastie est assez facilement toléré. Le patient est à l'hôpital jusqu'à ce que les écouvillons nasaux soient retirés. Dix à quatorze jours suffisent pour rétablir la capacité de travail, la rééducation complète prend environ un mois.
Rhinoplastie en Israël : convergence des os du nez
L'ostéotomie en Israël (repositionnement des os, convergence des os) peut être une opération indépendante qui corrige la forme du nez, ou l'une des étapes pour enlever la bosse sur le nez. Grâce à ce type de chirurgie plastique, le chirurgien obtient les proportions idéales du nez par rapport aux proportions du visage, en réduisant les os latéraux de l'arête du nez.
Au cours de l'ostéotomie, il unit les parois de la pyramide osseuse, après quoi le cartilage attaché aux os est déplacé. La peau, en règle générale, s'adapte sans trop de difficulté aux contours modifiés de l'arrière du nez.
Sur le temps total de la rhinoplastie, l'ostéotomie prend quelques minutes. Une fois la correction terminée, le nez est scellé avec un plâtre chirurgical et fixé avec un bandage pour maintenir sa forme et le protéger des dommages.
En 2 semaines, les ecchymoses et l'œdème disparaissent. Les nouveaux contours se forment finalement en un an.
Rhinoplastie en Israël : soutien du bout du nez
Le soutien de la pointe du nez est assuré par une disposition stable, solide et correcte du cartilage. Normalement, ils sont légèrement au-dessus ou en dessous de la ligne qui longe l'arrière du nez.
Un soutien insuffisant est causé par des conséquences indésirables de la rhinoplastie (lorsqu'un soutien adéquat n'est pas fourni) ou des processus de ptose tissulaire liés à l'âge (les ligaments qui soutiennent le cartilage s'affaiblissent).
Pour créer un soutien, tout l'extérieur du nez est façonné correctement et proportionnellement. La norme est l'angle nasolabial (formé par la lèvre supérieure et la columelle) - 90-120 °.
Lors d'une rhinoplastie en Israël, la pointe du nez peut être relevée de sept à huit millimètres au-dessus de la ligne de profil postérieure. La peau de la pointe a du mal à s'adapter aux changements car elle est moins élastique et plus épaisse.
Pour restaurer le soutien, des greffes de cartilage transplantées peuvent être utilisées - "accessoires". Le chirurgien place ledit cartilage entre les cartilages latéraux et le fixe, puis le découpe à la taille souhaitée.
De plus, le greffon de pointe peut être placé perpendiculairement au support, sur le cartilage. Cette option est utilisée lorsque le cartilage au bout du nez est endommagé et n'est pas utilisé pour l'auto-support. La source idéale pour une greffe est le cartilage de la cloison nasale.
S'il n'est pas possible d'obtenir une greffe à partir de la pointe, le cartilage peut être prélevé à partir de l'oreillette. Cependant, il n'est pas considéré comme suffisamment solide pour supporter la pression et la forme. Par conséquent, le cartilage de l'oreille est souvent relié à une cloison nasale osseuse solide et mince. Une partie de l'os est collée à une greffe de cartilage.
Rhinoplastie en Israël : raccourcissement du nez
Le raccourcissement du nez est une chirurgie plastique qui réduit la longueur de la partie externe du nez. Dans la plupart des cas, la longueur du cartilage du septum est réduite, dans des cas plus rares, la paroi latérale du nez, qui est formée de gros cartilages et d'os alaires triangulaires.
Diverses méthodes sont utilisées pour estimer la longueur du nez. La méthode la plus courante consiste à mesurer la distance entre la pointe du nez et l'arête du nez. Une autre méthode consiste à déterminer l'amplitude de l'angle nasolabial.
En vieillissant, les ligaments qui soutiennent le cartilage s'affaiblissent, la pointe du nez descend et s'allonge visuellement. Pour cette raison, à l'âge adulte, les patients raccourcissent moins la longueur du nez que chez les jeunes.
Types de chirurgies en Israël qui raccourcissent le nez
Avec un nez long, en règle générale, les sections cartilagineuses et osseuses du nez, les cartilages triangulaires et alaires dans les directions transversale et longitudinale, et la partie cartilagineuse du septum sont généralement allongés de manière uniforme. En conséquence, des opérations sont effectuées qui raccourcissent la paroi cartilagineuse latérale du nez ou la résection du cartilage septal distal.
Dans la deuxième option, une résection partielle est réalisée sous anesthésie infiltrante. Le chirurgien pratique 2 incisions de transfection parallèles, à travers lesquelles il réséque les septa cartilagineux de la muqueuse et prélève des bandes de peau au niveau de la columelle. Les incisions sont ensuite suturées avec des fils de catgut. En conséquence, le nez se raccourcit et l'angle nasolabial augmente.
Une autre façon consiste à augmenter l'angle nasolabial en plaçant des doublures en silicone ou en cartilage devant le rachis maxillaire.
Rhinoplastie en Israël : correction du bout du nez
Ce type de rhinoplastie en Israël peut être réalisé de différentes manières. L'opération est effectuée sur la partie terminale du nez externe: sa forme est améliorée en enlevant les parties déformées ou excessives du tissu cartilagineux, et une nouvelle position est fixée.
La correction de la pointe du nez est un aspect complexe de la rhinoplastie dont la tâche est de restaurer des propriétés anatomiques harmonieuses sans perturber les structures de soutien de l'organe.
En raison de la variété des options pour corriger la pointe du nez, un plan de rhinoplastie individuel en Israël est développé, qui prend en compte la force et la forme du cartilage, l'épaisseur de la peau, la largeur et la longueur du nez, l'angle nasolabial, anatomie des angles de la voûte, contour du dos et souhaits du patient.
Pour rétrécir le bout du nez, le chirurgien coupe des segments du cartilage alaire et enlève partiellement le tissu adipeux. Une variante peut être utilisée, au cours de laquelle les dômes sont disséqués et des sutures sont appliquées, les rétrécissant ou les reliant les uns aux autres.
Rhinoplastie en Israël : remplacement d'un nez cassé
Cette opération de correction du nez consiste à remettre les fragments osseux déplacés dans leur position normale. Le moment optimal pour effectuer cette plastie est les premières heures après la fracture, jusqu'à ce qu'un œdème des tissus mous se développe, ou les 3 à 7 jours suivants, lorsque l'état œdémateux diminue. 10 jours après la blessure, un cal se forme, le remplacement ne peut donc plus être effectué.
Quarante pour cent de tous les cas de blessures au visage sont des fractures des os du nez, causées par des blessures sportives, des bagarres de rue et domestiques, des accidents de la circulation, des chutes. Une telle fracture peut être fermée et ouverte, sans déplacement et avec déplacement de fragments osseux. Les symptômes d'une fracture comprennent une déformation de la partie externe du nez, un gonflement, une douleur, un écoulement muqueux, des saignements, des plaies, des écorchures, des saignements de nez dus à la rupture de la membrane muqueuse. De plus, l'odorat et la respiration nasale sont perturbés.
À des fins de diagnostic en Israël, le patient est interrogé, il peut effectuer un examen externe et endonasal, un examen endoscopique, une radiographie des os du nez.
Une conséquence assez courante d'une fracture osseuse est la courbure de la cloison nasale, qui s'accompagne d'une sinusite récurrente, d'une rhinite et d'une difficulté à respirer par le nez. La correction de la courbure ne peut être effectuée que chirurgicalement.
Une autre complication peut être un hématome de la cloison nasale sous la membrane muqueuse, il rétrécit la lumière des narines et rend la respiration difficile. Peut-être sa suppuration et la destruction ultérieure du cartilage. Par conséquent, des soins médicaux rapides et de haute qualité pour les fractures des os nasaux sont extrêmement importants.
Le froid (glace ou compresse froide) peut être utilisé comme première étape pour réduire l'enflure et la douleur et arrêter les saignements.
Dans la clinique israélienne, les chirurgiens plasticiens effectuent le repositionnement des fractures osseuses. Pendant les 6-7 premiers jours, le repositionnement se fait manuellement avec l'utilisation d'une anesthésie locale afin que les os se développent correctement ensemble à l'avenir. Un compactage serré des cavités avec des turundas est effectué pour presser et soutenir le squelette nasal. Un pansement est appliqué à l'extérieur.
L'auto-réduction est strictement interdite en raison d'un traumatisme supplémentaire. Une fois le gonflement disparu, la fonction esthétique et respiratoire du nez est évaluée. Les fractures osseuses peuvent entraîner une déformation de la partie ostéocartilagineuse du nez et son déplacement latéral, un rétrécissement des narines, une courbure du septum, etc.
Si les os du nez ne se développent pas correctement, les patients sont souvent obligés de recourir à la rhinoplastie plus tard. Pour rétablir une respiration altérée, un septum dévié est corrigé - une rhinoseptoplastie est effectuée.
Rhinoplastie en Israël : correction des ailes du nez
Ce type d'opération est effectué pour modifier la largeur, l'épaisseur et la symétrie en présence de déformations prononcées et de défauts esthétiques. Différentes méthodes sont utilisées en fonction des violations. Pour la réparation, les tissus entourant le défaut sont mobilisés ou une greffe de cartilage ou de peau est déplacée.
La correction des ailes du nez peut être une opération indépendante ou la dernière étape de la rhinoplastie en Israël.
Les défauts des ailes du nez sont acquis et de nature congénitale, ils sont complets ou partiels. Les raisons sont les conséquences de la correction du nez ou de l'élimination des tumeurs, des traumatismes, des brûlures et des maladies.
La plupart des opérations de correction des ailes du nez sont réalisées sous anesthésie locale par infiltration. S'il y a des défauts étendus, une anesthésie intraveineuse est utilisée.
Parfois, la plastie de la pointe est utilisée pour corriger les ailes du nez. Dans ce cas, cette opération complète la rhinoplastie. Si des défauts esthétiques sont exprimés, la correction est effectuée pendant la phase principale de l'opération.
Lorsqu'il est nécessaire de réduire la distance entre les ailes du nez, des incisions sont pratiquées à la base des ailes depuis le vestibule et le long du contour. Les segments cutanés et cutanéo-muqueux sont excisés, une hémostase est réalisée et des sutures sont appliquées. Les cicatrices sont placées dans les plis des ailes du nez et dans les plis nasogéniens naturels, les rendant pratiquement invisibles.
S'il est nécessaire de restaurer le soutien des ailes du nez (en cas de rétraction ou de blessure), les zones tissulaires voisines sont déplacées, un lambeau de peau ou de cartilage de l'oreillette ou de la cloison nasale est transplanté, spécialement modelé.
La période de rééducation peut durer cinq jours, dans le cas d'une reconstruction cartilagineuse, sept ou plus.
Rhinoplastie en Israël : correction complète du nez
Ce type de rhinoplastie en Israël implique une rhinoplastie complexe, qui est réalisée sur les segments structuraux de la partie externe du nez et sur l'épaisseur des tissus de l'organe. Ils peuvent réduire la longueur du nez, modifier sa forme, supprimer la bosse, réduire la largeur du dos, ajuster la pointe. Associés à la plastie, ils rétablissent la fonction respiratoire et l'architecture normale de la cavité.
Le plus souvent, cette opération est effectuée après des blessures.
Dans la plupart des cas, la correction est réalisée par voie fermée (endonasale), à l'exclusion des incisions cutanées externes. Les manipulations superficielles peuvent être réalisées sous anesthésie locale et sédation intraveineuse, les opérations sur les structures profondes nécessitent une anesthésie générale. Cette correction du nez est possible dans la tranche d'âge : 18-40 ans.
La rhinoplastie en Israël peut être combinée avec les chirurgies plastiques suivantes : blépharoplastie, lifting, chirurgie du menton et des lèvres, liposuccion, lifting des seins, etc.
Avant l'opération, la structure anatomique du nez est soigneusement analysée et sa forme future est modélisée sur ordinateur. En cas de violation de la respiration nasale, la cavité nasale est examinée, une radiographie ou une tomographie est effectuée.
La rhinoplastie moderne en Israël utilise des techniques conservatrices qui fournissent d'excellents résultats et minimisent le risque de complications.