Pour restaurer la physiologie de la cavité nasale, une intervention chirurgicale est souvent utilisée, dont le résultat est la correction de la cloison nasale. Les oto-rhino-laryngologistes réfèrent un grand nombre de leurs patients d'abord pour un examen aux rayons X, puis pour une chirurgie. Le problème de la courbure de la cloison nasale est très courant, mais pas aussi trivial que beaucoup le pensent. Les personnes qui laissent cette situation suivre son cours sont plus susceptibles que d'autres de souffrir de sinusite, de sinusite, entraînant un manque d'oxygène et une altération du métabolisme dans le corps.
Causes de courbure
Il n'y a que 3 raisons principales à ce problème: génétique, compensatoire ou traumatique. Le plus souvent, les médecins sont confrontés à des causes génétiques de courbure de la cloison nasale - une structure anormale de la cavité nasale peut se développer en raison d'un développement intra-utérin inapproprié d'une personne.
Cela se manifeste par le déplacement ou la déformation de l'os ou du tissu cartilagineux dans cette zone, l'apparition de crêtes en forme de crêtes, la fusion de certains types de tissus, etc.
Les causes traumatiques sont également courantes à notre époque, qui, de par leur nature, peuvent survenir chez de nombreux athlètes, militaires et autres catégories de personnes qui, professionnellement (ou non), ont la possibilité de fractures du nez.
Les actions mécaniques blessent le nez (il n'est même pas nécessaire de le casser dans ce cas), la cloison nasale se déplace, réduisant la cavité interne d'un côté. Cette situation est plus dangereuse à l'adolescence, lorsque les tissus osseux et cartilagineux se développent activement. Sous les causes compensatoires de la courbure de la cloison nasale, les experts comprennent le processus de croissance des végétations adénoïdes, l'apparition de polypes dans le nez, le gonflement fréquent de la rhinite et l'établissement de perforations ou de barres dans le nez.
A quoi sert l'opération?
Si la rhinoplastie est de nature purement esthétique et cosmétique et n'affecte que le facteur externe, alors l'opération de correction de la cloison nasale comporte une longue liste de prescriptions médicales.
Une telle intervention chirurgicale peut corriger la forme du nez, mais tout d'abord, il est nécessaire de restaurer la santé de l'organe, et non sa beauté.
Si une telle opération n'est pas effectuée à temps, de graves complications de santé peuvent survenir, notamment:
- violation de la correction de la respiration nasale, qui se traduit par le fait qu'il est difficile pour une personne d'inhaler de l'air par le nez;
- altération de la cavité nasale de la dynamique de l'air; détérioration des fonctions protectrices de la membrane muqueuse;
- l'apparition d'un manque d'oxygène dans le corps; l'apparition d'éternuements, de spasmes dans le larynx et d'autres troubles réflexes;
- migraines fréquentes;
- l'apparition d'une toux somatique.
Indications et contre-indications de la chirurgie.
L'opération de correction de la courbure de la cloison nasale est réalisée après un examen approfondi du patient. Pour commencer un tel examen, le médecin doit analyser les plaintes orales qu'il peut entendre du patient.
Par exemple, vous pouvez penser à un tel diagnostic en cas de rhinite ou sinusite fréquente, de blocage de la fonction d'une des narines du patient, de modification de la forme du nez, d'apparition de saignements de nez, de réactions allergiques fréquentes et de ronflements nocturnes. Avec deux ou plusieurs plaintes similaires, une fluoroscopie est prescrite, à l'aide de laquelle le diagnostic est confirmé ou réfuté. L'image radiographique visualisera la nature de la déformation, ainsi que son type et sa forme.
Dès réception de ces informations, le spécialiste peut déterminer quelle opération doit être effectuée dans ce cas particulier. Parfois, le diagnostic est fait par rhinoscopie sans l'utilisation de rayons X.
Les principales indications d'une intervention chirurgicale pour corriger la cloison nasale sont des déformations prononcées, des kystes internes, des anévrismes dans cette zone, voire les plaintes du patient concernant une forte détérioration du bien-être. En outre, une indication chirurgicale sera une altération du métabolisme, qui est due à un manque d'oxygène, souvent une sinusite, une rhinite, un essoufflement nasal et la transition vers la respiration buccale.
Tous les symptômes et maladies des voies respiratoires supérieures en cas de courbure de la cloison nasale sont étroitement liés les uns aux autres.
L'essoufflement est dû au rétrécissement de l'espace nasal, ce qui augmente également la probabilité que des bactéries pénètrent dans les voies nasales. Pour cette raison, les personnes qui souffrent de sinusite, de rhinite et d'autres maladies dans ce domaine, plus souvent que d'autres, souffrent de sinusite sévère, qui devient un stade chronique. Toutes les maladies ci-dessus provoquent des sensations douloureuses dans la tête et la partie supérieure du visage. Ces symptômes sont la raison d'une consultation immédiate avec un médecin.
Avec les résections de la tumeur hypophysaire, il est également possible d'effectuer des opérations de restauration de la cloison nasale. Ceci est rendu possible par l'utilisation d'une approche transhénoïdale transseptale. Une intervention chirurgicale de cette nature est également réalisée en rhinoplastie esthétique, car dans ce cas il existe un besoin de cartilage de donneur, dont la source peut être la cloison nasale.
Il n'y a pas trop de contre-indications à une telle intervention chirurgicale. Vous ne pouvez pas effectuer une telle opération pour les femmes enceintes, les mères allaitantes souffrant de diabète sucré de type 1 ou 2, atteintes d'un cancer, à un âge avancé.
Il est également impossible de réaliser une intervention avec une perforation trop importante de la cloison, une dépendance à la cocaïne, une granulomatose de Wegener, des lymphomes malins et une prolifération de lymphocytes T et B. Dans ce cas, vous pouvez consulter un médecin pour la correction de la cloison nasale au laser.
Variétés d'interventions chirurgicales.
Si une courbure sévère de la cloison nasale est détectée, une intervention chirurgicale est recommandée dès que possible. Cela déterminera le bien-être général et la santé du patient à l'avenir. Dans ce cas, l'opération peut être réalisée de deux manières: par résection sous-muqueuse ou par septoplastie endoscopique.
La technique classique de correction de la cloison nasale est la résection sous-muqueuse. Dans ce cas, le chirurgien fait une petite incision arquée à l'avant du cartilage septal, dissèque la membrane muqueuse, puis le cartilage courbé. Ensuite, le cartilage est séparé du périchondre avec un outil spécial, les parties à corriger sont retirées, tandis que le niveau supérieur du cartilage n'est pas affecté.
Le septum osseux est retiré avec des instruments spéciaux, la couche supérieure de la membrane muqueuse, le périoste et le périchondre est fixée et fixée avec des cotons-tiges. Lors de cette opération, les points de suture ne seront pas appliqués sur le visage en raison de la capacité de régénération rapide des tissus opérés.
Un septum nasal déformé peut être guéri d'une manière plus douce, à l'aide d'une septoplastie endoscopique.
Cette technique moderne, au moyen d'un endoscope intranasal, diagnostique les zones déformées, leur nature, et permet d'éliminer tout ce qui n'est pas nécessaire grâce à des micro-incisions de la muqueuse. Avec un endoscope, cette technique implique l'utilisation d'instruments de microchirurgie, ainsi que d'un écran d'ordinateur, montrant le déroulement complet de l'opération.
En médecine moderne, ils préfèrent utiliser la deuxième méthode chirurgicale, bien que les deux soient très efficaces. L'endoscopie aide à prévenir d'autres traumatismes et complications et favorise la restauration précoce de toutes les fonctions nasales.
En tant que complications et effets secondaires de tout type d'intervention, des hémorragies survenant dans la muqueuse nasale, l'apparition d'hémorragies, d'abcès, d'abcès et de sinusites purulentes et de déformations sont également possibles.
Pendant la courte période postopératoire, il est nécessaire d'utiliser des turundabouts pour le soutien et la récupération, ainsi qu'un bandage de gaze de fixation dans la zone nasale. Le patient ne peut respirer que par la bouche, jusqu'au quatrième ou cinquième jour, lorsque la respiration nasale peut récupérer.
Pendant toute la période suivant l'opération, le spécialiste surveille le patient, élimine les croûtes de sang et se rince le nez. Les médecins prescrivent souvent des analgésiques aux patients, car le nez peut faire mal. S'il existe un risque d'infection de la plaie, des antibiotiques sont administrés. Une fois le patient sorti de l'hôpital, il sera nécessaire d'être surveillé chaque semaine par un spécialiste ORL pour suivre les progrès de la cicatrisation des plaies et restaurer la santé du nez. Dans le même temps, jusqu'à l'ordre spécial du médecin, vous ne pouvez pas faire d'activité physique et manger du poivre.
En plus de deux techniques chirurgicales pour restaurer la cloison nasale, il existe également une technique laser pour une intervention non chirurgicale. Avec la septoplastie au laser, lorsque la membrane muqueuse est coupée, les vaisseaux collent ensemble, il n'est donc pas nécessaire d'appliquer des sutures après un tel traitement. Après cette thérapie, il n'est pas nécessaire de rester à l'hôpital, l'opération elle-même est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Une heure après la correction laser, le patient peut quitter les murs de l'hôpital.